sakit kuning - Hiperbilirubinemia, sumber: blognyaerwina.blogspot

Definition :
Hiperbilirubinemia adalah kadar bilirubin yang tinggi di dalam darah,

Cause :
Sel darah merah yang tua, rusak dan abnormal dibuang dari peredaran darah, terutama di dalam limpa. Selama proses pembuangan berlangsung, hemoglobin (protein pengangkut oksigen di dalam sel darah merah) dipecah menjadi pigmen kuning yang disebut bilirubin. Bilirubin dibawa ke hati, dimana secara kimiawi diubah dan kemudian dibuang ke usus sebagai bagian dari empedu. Pada sebagian besar bayi baru lahir, kadar bilirubin darah secara normal meningkat sementara dalam beberapa hari pertama setelah lahir, menyebabkan kulit berwarna kuning (jaundice). Pada orang dewasa, bakteri yang dalam keadaan normal ditemukan di dalam usus akan memecahkan bilirubin. Pada bayi baru lahir, bakteri ini sangat sedikit sehingga banyak bilirubin yang dibuang melalui tinja yang menyebabkan tinjanya berwarna kuning terang. Tetapi bayi baru lahir juga memiliki suatu enzim di dalam ususnya yang dapat merubah sebagian bilirubin dan menyerapnya kembali ke dalam darah, sehingga terjadi jaundice (sakit kuning). Karena kadar bilirubin darah semakin meningkat, maka jaundice menjadi semakin jelas. Mula-mula wajah bayi tampak kuning, lalu dada, tungkai dan kakinya juga menjadi kuning. Biasanya hiperbilirubinemia dan sakit kuning akan menghilang setelah minggu pertama. Kadar bilirubin yang sangat tinggi bisa disebabkan oleh pembentukan yang berlebihan atau gangguan pembuangan bilirubin. Kadang pada bayi cukup umur yang diberi susu ASI, kadar bilirubin meningkat secara progresif pada minggu pertama; keadaan ini disebut jaundice ASI. Penyebabnya tidak diketahui dan hal ini tidak berbahaya. Jika kadar bilirubin sangat tinggi mungkin perlu dilakukan terapi cahaya bilirubin.

Sign & Symptoms :
Sebagian besar kasus hiperbilirubinemia tidak berbahaya, tetapi kadang kadar bilirubin yang sangat tinggi bisa menyebabkan kerusakan otak (keadaannya disebut kern ikterus).
Kern ikterus adalah suatu keadaan dimana terjadi penimbunan bilirubin di dalam otak, sehingga terjadi kerusakan otak. Biasanya terjadi pada bayi yang sangat prematur atau bayi yang sakit berat.
Gejalanya berupa:
- rasa mengantuk
- tidak kuat menghisap
- muntah
- opistotonus (posisi tubuh melengkung, leher mendekati punggung)
- mata berputar-putar ke atas
- kejang
- bisa diikuti dengan kematian.
Efek jangka panjang dari kern ikterus adalah keterbelakangan mental, kelumpuhan serebral (pengontrolan otot yang abnormal, cerebral palsy), tuli dan mata tidak dapat digerakkan ke atas.

Diagnose :
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala, hasil pemeriksaan fisik dan hasil pemeriksaan darah yang menunjukkan adanya peningkatan kadar bilirubin.

Treatment :
Hiperbilirubinemia ringan tidak memerlukan pengobatan. Lebih sering menyusui bayi, akan mempercepat pembuangan isi usus sehingga mengurangi penyerapan kembali bilirubin dari usus dan menurunkan kadar bilirubin dalam darah. Jika kadar bilirubin lebih tinggi, bisa dilakukan fototerapi, dimana bayi disinari dengan cahaya bilirubin. Cahaya yang diarahkan ke kulit bayi menyebabkan suatu perubahan kimia pada molekul bilirubin di dalam jaringan bawah kulit. Dengan adanya perubahan ini, maka bilirubin bisa segera dibuang tanpa harus diubah terlebih dahulu oleh hati. Jika kadar bilirubin sangat tinggi, dilakukan terapi ganti, dimana darah bayi dibuang untuk membuang bilirubin dan diganti dengan darah segar. Pada jaundice ASI, kadang pemberian ASI harus dihentikan selama 1-2 hari. Segera setelah kadar bilirubin mulai menurun, ASI boleh kembali diberikan.

sumber : tanyadokter.com

Phototeraphy merupakan terapi yang digunakan untuk menurunkan kadar bilirubin pada bayi, yang bisa di buat oleh para Engineer.

phototherapy, sumber: eventual-doctor.blogspot.com

baby - Phototherapy, sumber: peapoddocs.blogspot.com

berikut Control Phototherapy, system control menggunakan Microcontroller ATMega128 dengan pemrograman menggunakan bahasa C, sedangkan system mekanik menggunakan design Solid Works :

Schematic Control Phototherapy

Display Life Time

Embedded systems: “A special purpose computer built into a larger device”

“Special-purpose” : Embedded systems mepunyai tugas yang sangat spesifik

“Built into a larger device” : Embedded systems (biasanya) merupakan bagian dari piranti yang lebih besar, untuk meningkatkan kapabilitasnya

Embedded Systems saat ini

• Signal processing systems – Real-time video, set-top boxes, DVD players, medical equipment, residential gateways

• Distributed control – Network routers, switches, firewalls, mass transit systems, elevators

• “Small” systems – Mobile phones, pagers, home appliances, toys, smartcards, MP3 players, PDAs, digital cameras, sensors, smart badges

Karakteristik Embedded Systems

• Menjadi bagian dai sistem yang lebih besar

– Periferal terbatas

• Application-specific

– Baik hardware maupun software dirancang khusus untuk aplikasi yang spesifik – Tetapi, re-programmability merupakan suatu kebutuhan

– ‘HALT’ merupakan suatu bad state!

• Interaksi dengan dunia fisik

Embedded Systems Hardware

• Commercial off-the-shelf components (COTS)

– e.g. wireless radios, sensors, I/O devices

–Murah

• Application-Specific ICs (ASICs)

– ICs yang dirancang untuk keperluan/aplikasi khusus

– Kinerja yang sangat bagus pada aplikasi

– Embedded systems pada awalnya hanya ASICs

• Domain-specific processors

–DSPs

– Microcontrollers

– Microprocessors

Embedded Software

• Tugas utama: ‘Not transformation of data but interaction with physical world’

• Mengakuisisi sifat-sifat fisika/kimia lingkungan

–Perlu waktu

– Mengkonsumsi daya

– Tidak berhenti (kecuali gagal beroperasi)

Sifat-Sifat Embedded Software

• Timeliness

• Concurrency

•Liveness

• Interfaces

• Heterogeneity

• Reactivity

Timeliness

• Waktu: secara sistematik telah dibung dari teori komputasi

• RTOS seringkali mereduksi karakterisasi suatu task menjadi sebuah bilangan (yakni, prioritasnya)

• Tetapi: Komputasi memerlukan waktu

– Tetapi, bahkan pada komputer yang sangat cepat, waktu masih perlu dipertimbangkan

– Proses fisik memerlukan waktu

• Perlu ditemukan abstraksi yang memungkinkan kendali waktu!

Concurrency

• Di dunia fisik, banyak kejadian berlangsung pada waktu yang sama

• Tantangan: mengkompromikan sekuensialitas software dengan konsurensi dunia nyata

– Pendekatan klasik (semaphores, monitors, dsb) memberikan fondasi yang baik

• Tetapi : tidak mencukupi

– Pendekatan lain: kompilasikan konkurensi (Estrel)

• Estrel: synchronous/reactive language

– FSM based, deterministic behavior

• Keunggulan: program yang sangat dapat diandalkan

• Kekurangan: terlalu statik untuk sistem tertemtu

– Karena itu diperlukan pendekatan menengah

Liveness

• Program tidak boleh berakhir

– Tidak seperti model komputasi Turing tradisional, HALT tidak boleh terjadi

– Deadlock tidak dapat ditolerir

• Correctness bukan semata-mata menampilkan jawaban akhir yang benar

– Harus mempertimbangkan hal-hal seperti timing, power consumption, fault recovery, security and robustness

Reactivity

• Sistem disebut interaktif, bila:

– Bereaksi dengan kecepatannya sendiri (atau kecepatan manusia yang mengendalikannya)

• Sistem disebut transformatsional, bila:

– Mentransformasikan suatu input data menjadi suatu output data (misalnya perkalian dua buah matriks)

• Sistem disebut reaktif, bila:

– Bereaksi secara kontinu dengan lingkungan, selalu dengan kecepatan reaksi yang tetap

– Harus beradaptasi terhadap perubahan kondisi

• Sumberdaya dan permintaan dapat sering berubah

– Kendala waktu nyata

– Safety-critical

• Fault-tolerance dapat merupakan isu utama

Embedded Operating Systems

• Sistem Operasi Bergaya Office

–PalmOS

– WindowsCE

• Real-Time Operating Systems

– VxWorks

– QNX

• Linux

– Linux sudah bersifat ubiquitous

• Banyak piranti menggunakannya

• http://www.linuxdevices.com/articles/AT4936596231.html

– Banyak variasi dari ‘soft real time’ ke ‘hard real time’

– Terdapat banyak commercial + open source products

• Lainnya

–TinyOS

Teknik Penjadwalan pada Embedded Operating Systems

• Cyclic executive

– Static schedulability analysis

• Hasilnya digunakan pada saat runtime

– Hebat untuk tugas-tugas yang periodik

• Tetapi : tidak flexible

• Event-driven non-preemptive

– Tugas-tugas direpresentasikan dengan functions (event handlers)

–FIFO

– Aman, tetapi terbatas

Scheduling (cont’d)

• Static/dynamic priority preemptive scheduling

– Static schedulability analysis

– Tidak ada schedule eksplisit: pada saat run-time laksanakan highest priority task pertama kali

• Rate/deadline monotonic, earliest deadline first, least slack

– Flexible, tetapi berpotensi bahaya

• Priority inversion

• Deadlock

• Dynamic planning-based scheduling

– Schedulability di-check pada saat runtime untuk task yang datang secara dinamik

• Schedule yang dihasilkan menentukan kapan eksekusi

• Bila scheduling gagal, lakukan tindakan alternatif

– Flexible dan lumayan predictable

• Dynamic best-effort scheduling

– Tidak ada checking

• Kapan kendala timing dipenuhi hanya dapat diketahui sesudah task selesai atau deadline tidak terpenuhi

– System berusaha memenuhi deadline

• Tasks dapat di-preempted kapan saja